武当道地药材研究中心：我院血清药物浓度精准检测助力靶向医疗

男子张某因心境（情感）障碍，入住我院精神卫生中心，医生根据病情，在心理疏导、中药治疗的基础上，加上口服氯氮平片450mg/日，阿立哌唑口崩片20mg/日，用以抗精神治疗。一周后，张某情绪不稳，言语紊乱等症状明显减轻，不过也出现嗜睡、过于镇静等情况，医生遂采集患者血样标本送到医院药剂科临床药学室进行血清药物浓度测定。检测结果显示，患者口服的氯氮平片、阿立哌唑口崩片剂量稍微偏大，建议将氯氮平片调至400mg/日，阿立哌唑口崩片调至15mg/日，同时建议患者戒烟观察。

为提升药物治疗的有效性与安全性，开展精准用药服务，十堰市中医医院武当道地药材研究中心正式推出“血清药物浓度测定（质谱法）”新项目，标志着医院在个体化精准医疗领域迈出了坚实的一步。

血清药物浓度是指药物吸收后，在血浆/血清或全血中的总浓度。血清药物浓度监测以药代动力学和药效学为基础理论指导，采用现代分析技术对患者血液中的药物或活性代谢物的浓度进行定量分析，从而确保药物剂量适当，避免药物毒副反应，提高药物疗效。其核心是个体化药物治疗，帮助医生“量体裁衣”地为患者设计用药方案。

据临床药学专家介绍，需要长期使用特定药物治疗的患者，如精神疾病、心血管疾病、肿瘤化疗等；肝肾功能不全或存在个体差异，可能影响药物代谢的患者；经历药物治疗效果不佳或副作用明显的患者均有必要进行血清药物浓度测定，便于精准用药，精准治疗。

今年下半年，我院新添置一批先进的检测仪器与方法（超高效液相串联质谱法UHPLC-MS/MS），具有高灵敏度与准确性、高特异性与选择性、高效分离与分析速度、多指标同时检测能力以及适用于复杂样本分析等优势。由经验丰富的临床药师与医生组成的专业团队，为患者提供从检测解读到治疗方案调整的全方位服务。

血清药物浓度监测基于每位患者的具体生理状况、遗传背景及疾病特点，定制个性化用药方案，实现真正的"一人一方"。减少药物试错过程，缩短治疗周期，提升患者生活质量，让每一次用药都更加安心有效。医院主要针对精神类药物开展血清药物浓度测定项目，截至目前已开展200余项，为临床精准医疗提供了科学依据。

如临床中怀疑患者血药浓度过高或过低需要调整给药剂量，建议及时血液送检做血药浓度检测，或者咨询临床药学专家。