熊明：古代“吞金”现象，现代内镜技术可轻松化解~

古言小说或剧情中经常会出现这种情节：女主拿起金戒指、金锭之类的金器吞进肚子，以求了却此生。

其实，“吞金”致人死亡的真正原因，是它有超乎其它常见金属的比重，当人将金子或其他金属吞下后，金属在体内快速下坠，直接伤及人体肠胃和内脏，进而造成体内大出血死亡。

而从明代《名医类案》的记载来看，“吞金”并不会让吞金者中毒身亡，如果发现及时，完全可以利用安全的手段让吞金者将金子排出体外。当然，所采取的措施一定也是惨不忍睹的，即使当事人没死也会被这个过程折磨的痛苦不堪。而在现今生活中，误吞金器的病人可以在各种先进设备和技术的引导下轻松解除病痛。就比如十堰市中医医院近日收治的一位患者，就很幸运的将异物取出。

77岁患精神障碍疾病的吴女士，在家误食一枚金耳环，随即出现胸痛、进食梗阻等症状，经脾胃肺病科主任熊明行胃镜检查显示，患者食管部位有明显异物损伤表现，在进一步的腹部检查后显示异物已进入患者肠道。

“异物已经过上消化道进入肠道，如果不尽快取出可继续损伤肠壁，导致肠道感染、肠穿孔、大出血等病症或其他意外发生。”熊明与病人和家属沟通后决定要立即行“肠镜下异物取出术”。

历经30分钟，原本圆形的金耳环在消化道的挤压下捋直，变成3.8厘米的半弧形，从体内取出的过程中，耳环的尖头两段时不时刮勾着肠壁组织，给手术造成了一定的难度。

“为了减少肠壁损伤，我们尽量扩充肠管，轻轻拖拽异物，同时将异物尖端放入肠镜的透明帽内保护起来，避免肠壁出现二次伤害。”内镜中心医师范立凤作为手术助手，见证了整个过程，当异物取出时也重重地松了一口气，笑道：“很少看到熊主任手术出汗，这位高龄患者还真让人紧张啊！”

患者的术前、术后治疗也很关键。经熊明介绍得知，一方面要预防感染、保护消化道粘膜，术后还要禁食两天，给予适量活血解毒、祛瘀止痛的中药汤剂口服。另一方面考虑吴女士年岁已高，体质虚弱，又有精神障碍疾病，酌情添加补中益气、健脾养胃、镇静安神的中药，以助快速增强体能，修复损伤的肠胃粘膜组织。

在脾胃肺病科医护人员的精心照顾下，吴女士病情逐渐稳定，饮食也趋于正常，神志清楚，未见任何并发症，现已安然出院休养。

临床上常常会遇到吞食异物的情况，有的选用喉镜，有的选用胃镜，还有的行手术切开取出，方法众多，主要依据异物的特性和吞食掉落的位置决定。那么，选用消化内镜取出异物有哪些优势呢？

熊明解释道，消化内镜进入体内可以直观探查到消化道内部情况，从而进行精准操作。相比传统的手术方式，消化内镜体积小巧，操作便利，可避免损伤机体组织，缩短术程，减少并发症，是一种安全高效的微创治疗方法，也是消化内科临床上最常应用的方法之一，深受患者及其家属的推崇。

一直以来，市中医医院高度重视消化内镜技术，不断丰富内窥镜的发展空间，完善医疗设备，壮大专业人才队伍，合理开发运用内镜技术的“诊”“治”双重功能。目前，脾胃肺病科内镜中心拥有奥林巴斯290胃肠镜、英美达超生内镜、爱尔博多功能高频电刀、幽门螺杆菌检测仪等专业设备，可全面开展普通和无痛麻醉下胃镜、肠镜、超声内镜检查，以及内镜下行粘膜剥离术和切除术、射频消融术、消化道支架植入术、异物取出、止血术、内痔硬化术等多种治疗方式，提高了微小病变的识别能力和靶向活检的准确性，降低了早期癌肿的病变几率，大大提高了疾病治愈率，助力医院消化内镜学科蓬勃发展。