普外科:小儿单孔腹腔镜微创技术,让宝宝告别手术疤痕!

发表时间:2023-08-11 08:54
随着技术的日益成熟
十堰市中医医院普外科
凭借丰富的腔镜手术经验
不断探索微创新驱动
规范运用单孔腹腔镜技术
填补了在儿外科领域应用的空白
进一步减少了腹壁创伤
愈合后腹部看不见刀口
具有出色的美容效果

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微创手术   优势明显

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j近日,十堰市中医医院普外科收治了一名9岁男性患儿,该患儿左侧腹股沟处常有一个包块,平素未感疼痛和其他不适,包块最大时可达核桃大小,且伴随有左侧阴囊肿大,平卧休息后可缓解缩小,剧烈运动或用力咳嗽时可见包块增大,并伴有疼痛不适。


医生专科查体显示,左侧包块经手动可完全回纳,压迫内环口时未再出现,同时右侧内环口也闭合不全,医生诊断为双侧腹股沟斜疝。


完善相关检查后,为患儿在全身麻醉下行“经脐单孔腹腔镜下双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术”,手术顺利,术后患儿即可自行下地缓慢活动,于第二天出院。


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(高军为患者做手术)



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缓解疼痛   润物无声

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十堰市中医医院普外科主任高军介绍,这是一例很常见的小儿腹股沟疝微创手术,术中使用了直径仅约2毫米的麻醉穿刺针,协同肚脐上的戳卡,十分钟左右即可完成手术, 24小时就可出院,且术后不会留疤,有适应范围更广、手术时间更短、创伤更小、疼痛更轻、恢复更快等诸多优势。

上述手术是在使用微型针式钳的单孔微创手术基础上,对手术方式的另一种改良和创新,借助现有的医疗器械,避开不必须的手术耗材更快捷的完成手术,达到同等质量的手术目的,在减轻患儿痛苦的同时,也缓解了家长的心理和经济压力。


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(经脐单孔腹腔镜手术)


据了解,传统小儿腹股沟疝手术切口为2—3cm,术后腹股沟区会留下明显的疤痕。随着腹腔镜微创手术的广泛开展,儿童疝微创手术已从3孔发展到2孔,采用皮下美容法缝合切口,在手术部位仍会留下1-2个0.5cm左右的卡孔疤痕。

为了满足大众个性化需求,使手术创伤变得更小,术后尽量不留疤痕,专家团队在腹腔镜大范围运用的基础上,研发出了一种直径仅约15毫米的微型针式钳,与传统腹腔镜手术相比,具有更突出的安全性、微创性、美观性、经济性、术后疼痛轻等特点,是微创技术又一次的技术提升。


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(腔镜层流手术间



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中西结合   双倍疗效

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“小孩子器官结构细小,手术精细度要求极高,操作不慎容易引起精索损伤或卡压、腹腔感染、肠粘连等严重的并发症,有导致感染死亡的风险。”高军表示,单孔腹腔镜微创技术的介入,术中所需的镜头、分离钳、持针器等腔镜器械,均改由同一通道进出操作,且利用脐部褶皱的皮肤纹理与切口相吻合的特点,基本达到无瘢痕的手术效果。

近年来,腹腔镜微创技术作为十堰市中医医院普外科的优势力量,大力拓宽微创手术思路,努力完善和改进操作流程,在临床实践中不断总结经验,使得单孔或单切口腹腔镜辅助下的微创手术更加精益和成熟。


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(中药穴位帖敷缓解腹胀腹痛)


同时,对保守治疗和术后恢复期的患者采用中医药疗法也是该科的学科亮点,运用中医中药优势开展口服汤剂、中药擦洗和熏蒸、中药包理疗等特色疗法,根据疾病不同阶段的症候分析选用对应的治疗方法,可以帮助患者早日康复,达到“手术+康复”的中西医结合双重效果,稳步推动了我院外科专业学科建设进程,促进了各项技术的创新发展。



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