我院普外科完成一例高难度胰十二指肠切除术

日前，我院普外科成功完成一例根治性胰十二指肠切除术（Whipple手术），手术顺利，愈后良好，目前患者已康复出院。

66岁患者杨先生，患高血压、糖尿病多年，因腰椎间盘突出手术后导致行走困难，小便不畅只能长期留置尿管，身体一直很虚弱。由于突发腹痛入住我院普外科，医生立即完善相关检查，采取必要的治疗措施。腹部CT及肝胆脾彩超显示患者胆总管上段明显扩张，考虑有胆总管下段结石或肿瘤的可能，立即为他行胆总管切开探查手术。手术中见胆总管下段有占位，考虑为肿瘤，在取得家属的同意后切除了胰十二指肠及其周围淋巴结。经病理查验证实为胆总管壶腹部癌。

据普外科主任高军介绍，胆管癌是消化道常见恶性肿瘤之一，肿瘤常侵犯胰头、十二直肠等组织，而且90%的患者确诊时已是晚期，切除非常困难。这种根治性手术比较繁琐，术后并发症多，高达50%的患者无法切除，接受根治性切除的患者中位生存期是35个月，5年生存率25%。

“杨先生因为年龄偏高，手术范围广，创口面大，基础体质又差，能成功完成这个手术，他的运气是很好的。”高军笑着表示，术后酌情给于补中益气、润肠排毒的中药汤剂，再辅助热敷、红外线治疗仪等促进伤口愈合的中医疗法，对患者病情的康复十分有效。

再高超的手术也离不开优质的护理服务。杨先生术后一周，生命体征稳定后转入普通病房。普外科的护士高度重视，严密观察生命体征变化，密切注意伤口情况，关注有无感染和并发症的早期症状，做到及时发现，尽早有效处理。为了缓解患者术后因疼痛、紧张引起的焦虑情绪，及时的对患者进行心理疏导，释放其压抑情绪，增强患者战胜病魔的信心。